ESPESSURA E EXCURSÃO DO MÚSCULO DIAFRAGMA DE RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMO SUBMETIDOS À POSIÇÃO PRONA CANGURU EM UNIDADE DE CUIDADO INTERMEDIÁRIO: UMA SÉRIE DE CASOS

Abstract

o desenvolvimento pulmonar e a função diafragmática. A posição prona canguru fortalece o vínculo mãe-bebê, reduz a mortalidade, favorece a autorregulação e a ventilação pulmonar. O diafragma, principal músculo da respiração, possui biomecânica particular no período neonatal, influenciando o padrão ventilatório. A ultrassonografia é promissora para avaliar a função deste músculo, embora não aplicada em prematuros sob a posição canguru com história de uso de assistência ventilatória. Objetivo: Descrever a espessura e a excursão diafragmática de RNPT expostos à posição prona canguru. Métodos: Série de casos realizada na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru do Hospital das Clínicas da UFPE avaliou cinco neonatos de ambos os sexos, com idade gestacional <37 semanas clinicamente estáveis por meio do ultrassonografia diafragmática. A excursão, espessura inspiratória e expiratória e taxa de espessamento, além de sinais vitais, foram obtidos antes e após 60 minutos na posição prona canguru. Resultados: Os cinco casos foram agrupados conforme o suporte ventilatório, ar ambiente e Bilevel/CPAP. Os RNPT após posição canguru apresentaram aumento da excursão, espessura e da taxa de espessamento diafragmática. Quanto aos sinais vitais, na maioria, houve variação menor que 5% da FC, SpO2 e FR, mas sem repercussões clínicas. Conclusão: Parece que a ação da gravidade e a compressão abdominal promovida na posição prona canguru em neonatos com história de assistência ventilatória, melhora a função diafragmática pelo aumento da excursão e da taxa de espessamento, mas sem instabilidade clínica. Estudos com amostras maiores e desenhos mais robustos são necessários.